OC podmiotu leczniczego – przychodnia, klinika, szpital
Przychodnia, klinika, centrum diagnostyczne czy szpital – każdy podmiot leczniczy musi mieć obowiązkowe OC. Minimalna suma zależy od rodzaju działalności leczniczej, a szkody w rzeczach i zabiegi estetyczne bez wskazań wymagają ochrony dobrowolnej.
Aktualizacja:
- Tylko uprawnieni dystrybutorzy ubezpieczeń z listy partnerów
- Bezpłatnie i bez zobowiązania do zawarcia umowy
- Tylko ubezpieczenia działalności firm (B2B)
Krótka odpowiedź
Podmiot leczniczy (spółka, fundacja, samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej czy inna jednostka prowadząca przychodnię, klinikę lub szpital) musi zawrzeć umowę OC za szkody wynikłe z udzielania świadczeń zdrowotnych (art. 17 ust. 1 pkt 4 lit. a ustawy o działalności leczniczej). Minimalna suma gwarancyjna wynosi 100 000 euro na zdarzenie i 500 000 euro na wszystkie zdarzenia dla działalności szpitalnej oraz 75 000 i 350 000 euro dla pozostałej działalności stacjonarnej i ambulatoryjnej.
Kto i od kiedy musi mieć OC podmiotu leczniczego
Ustawa wyróżnia rodzaje działalności leczniczej: stacjonarne i całodobowe świadczenia szpitalne, stacjonarne i całodobowe świadczenia inne niż szpitalne (np. zakład opiekuńczo-leczniczy) oraz ambulatoryjne świadczenia zdrowotne (art. 8). Od rodzaju działalności zależy minimalna suma. Praktyki zawodowe lekarzy, pielęgniarek czy fizjoterapeutów mają odrębne sumy (OC lekarza).
Minimalne sumy gwarancyjne
- Działalność szpitalna: 100 000 euro na jedno zdarzenie, 500 000 euro na wszystkie zdarzenia
- Pozostała działalność stacjonarna i ambulatoryjna: 75 000 euro na jedno zdarzenie, 350 000 euro na wszystkie zdarzenia
- Okres, do którego odnoszą się sumy: okres ubezpieczenia nie dłuższy niż 12 miesięcy
- Przeliczenie: średni kurs euro NBP ogłoszony po raz pierwszy w roku zawarcia umowy
Jeśli podmiot wykonuje więcej niż jeden rodzaj działalności (np. prowadzi szpital i przychodnię), minimalna suma jest równa najwyższej z sum przewidzianych dla wykonywanych rodzajów (§ 3 ust. 2 rozporządzenia). Przy kilku zakładach leczniczych agregat 500 000 lub 350 000 euro bywa szybko wyczerpywany; to minimum, a nie wskaźnik ekspozycji.
Szukasz ubezpieczenia dla firmy?
Wskaż rodzaj ubezpieczenia i podaj dane kontaktowe. Formularz wypełnisz w kilka minut.
Zakres i wyłączenia ubezpieczenia obowiązkowego
Fundusz Kompensacyjny Zdarzeń Medycznych
Dawny obowiązek ubezpieczenia na rzecz pacjentów z tytułu zdarzeń medycznych został uchylony (art. 25 ust. 1 pkt 2 ma status „uchylony”). Pacjent może dziś ubiegać się o świadczenie kompensacyjne z Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych, przyznawane przez Rzecznika Praw Pacjenta. Dotyczy to zdarzeń medycznych przy świadczeniach finansowanych ze środków publicznych udzielanych w szpitalu (art. 67q ustawy o prawach pacjenta).
Ścieżka kompensacyjna i roszczenie wobec szpitala nie biegną równolegle: postępowania przed Rzecznikiem nie wszczyna się, gdy w sprawie toczy się proces o odszkodowanie albo pacjent uzyskał już odszkodowanie, także z ubezpieczenia OC (art. 67v). Roszczenia cywilne wobec szpitala obejmuje więc przede wszystkim OC podmiotu leczniczego, w granicach sumy gwarancyjnej.
Przykładowe szkody
Na co zwrócić uwagę
Pytania, które można omówić z partnerem:
- Czy polisa odpowiada wszystkim rodzajom działalności i zakładom wpisanym do rejestru?
- Czy umowy z lekarzami kontraktowymi i podwykonawcami wymagają od nich własnego OC i jakiej sumy?
- Jak OWU definiują jedno zdarzenie przy szkodach seryjnych (zakażenia, wadliwy sprzęt)?
- Czy zakres dobrowolny obejmuje szkody w rzeczach pacjentów, zabiegi estetyczne i ochronę danych medycznych?
- Czy suma ponad minimum odpowiada wymaganiom płatnika lub kontrahentów?
Dane medyczne pacjentów to także ryzyko incydentu bezpieczeństwa, które może objąć ubezpieczenie cyber. Inne ryzyka przychodni i klinik zbiera przegląd ubezpieczeń placówek medycznych i gabinetów.
Zakres odpowiedni dla podmiotu ustala uprawniony dystrybutor ubezpieczeń (partner) po analizie potrzeb.
Czym jest Asevra, a czym nie jest
Asevra jest portalem wiedzy – nie jest zakładem ubezpieczeń ani pośrednikiem i nie prowadzi dystrybucji ubezpieczeń. Asevra przekazuje zapytanie. Analizę potrzeb, doradztwo, propozycję ubezpieczenia i zawarcie umowy prowadzi partner.
Czytaj dalej
Zobacz też
UbezpieczenieOC biura rachunkowego
Obowiązkowe OC usługowego prowadzenia ksiąg
UbezpieczenieOC doradcy podatkowego
Obowiązkowe OC doradcy i spółki doradztwa podatkowego
UbezpieczenieOC biegłego rewidenta
Obowiązkowe OC firmy audytorskiej
UbezpieczenieOC architekta
Obowiązkowe OC członka izby architektów
Pytania
Najczęstsze pytania
Czy przychodnia z kilkoma oddziałami musi mieć kilka polis?
Obowiązek ciąży na podmiocie leczniczym, nie na zakładzie. Jedna polisa może obejmować wszystkie zakłady, ale suma na wszystkie zdarzenia jest wtedy wspólna – warto sprawdzić, czy odpowiada skali działalności.
Czy szpital odpowiada za lekarza na kontrakcie?
Wobec pacjenta odpowiedzialny jest zwykle podmiot, w którym udzielono świadczenia, a jego OC obejmuje szkody z udzielania świadczeń. Lekarz prowadzący praktykę ma własne obowiązkowe OC, dlatego umowy kontraktowe regulują, kto i w jakim zakresie odpowiada, oraz możliwość regresu.
Czy OC podmiotu leczniczego obejmuje rzeczy pacjenta?
Nie w zakresie obowiązkowym – rozporządzenie wyłącza szkody polegające na uszkodzeniu, zniszczeniu lub utracie rzeczy. Takie szkody może objąć rozszerzenie dobrowolne albo ubezpieczenie OC firmy.